心 理 咨 询 疗 法 汇 总

疗法名称

起源（基本原理）

代表人物

核心步骤

适用对象

注意事项

简易行为矫治

——阳性强化法

1、       经典条件反射在治疗中的应用——交互抑制的系统脱敏法；

2、       操作条件反射在治疗中的应用——行为矫正；

3、       认知行为治疗。

行为主义理论认定行为是后天习得的。如果想建立或保持某种行为，必须以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视和淡化异常行为。

巴甫洛夫、霍尔、华生、斯金纳、多拉德、米勒

1、    明确治疗的靶目标；

2、    监控靶行为；

3、    设计新的行为结果；

4、    实施强化。

精神科或慢性病疗养院常常用来调节求助者的行为；

用于儿童行为问题矫正。

系统脱敏法

对动物的实验性神经症的研究。

基本原理是：让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。

精神病学家沃尔普

1、    学习放松技巧；

2、    建构焦虑等级；

3、    系统脱敏。

治疗对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。

1、针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，分别进行脱敏训练；

2、焦虑等级划分的细一些，每个等级之间的跨度不要太大。

冲击疗法

（满灌疗法）

是暴露疗法之一

基于动物实验：当实验场所出现恐惧性刺激时，实验动物惊恐万状，想逃离现场；如果没有出路，它被迫呆在现场里，承受极其痛苦的刺激；当刺激持续一段时间后，动物的恐惧反应逐渐减轻，甚至最后消失。

内科咨询师Crafts；

行为治疗家Malleson、London、Stampft。

1、    筛选确定治疗对象；

2、    签订治疗协议；

3、    治疗准备工作；

4、    实施冲击治疗。一般实施2--4次，1日1次或间日1次。

治疗与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍、广场恐惧症等。

1、须经求助者同意，签订协议，方可采用；

2、经体检排除6种禁忌症；

3、出现通气过度综合症、晕厥或休克、以及本人反复要求或家属提出取消治疗经咨询师劝说无效时，应停止治疗。

厌恶疗法

改良的厌恶疗法——内隐致敏法

其原理是经典条件反射。

    是通过附加某种刺激的方法，使求助者在进行不适行为时，同时产生令人厌恶的心理或生理反应。如此反复，不得不终止或放弃原有的不适行为。

1929年Kantorovich用电刺激治疗酒瘾

1、    确定靶症状；

2、    选用厌恶刺激（电、药物、想象、其他）；

3、    把握时机施加厌恶刺激。

所有的不良行为

1、    必须在严格控制下使用；

2、    求助者和咨询师一定要签订知情同意书；

3、    靶症状要单一而且具体。

模仿法

示范法

是建立在A.班杜拉社会学习理论之上的一种咨询治疗方法。分为以下几种具体方式：生活示范、象征性示范、角色扮演、参与示范、内隐示范。

1、    选择合适的治疗对象；

2、    设计示范行为；

3、    强化正确的模仿行为。

适合于模仿能力强的年轻的求助者。

1、    要强调示范者的作用；

2、    对正确模仿行为的强化，应当适时和恰当。

生物反馈法

是在古老的养生之术（如气功、瑜珈）基础上的重大突破，是心理治疗技术与现代科技合璧的结晶。

    是通过现代电子仪器，将个体在通常情况下不能意识到的体内生理功能予以描记，并转换为数据、图形或声、光等反馈信号，让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。

夏皮诺

1、    治疗前准备（3项）

2、    诊室训练（8项要求）

3、    家庭训练

  训练安排：每次30分钟，第一周1—2天1次，第二周起可每周2次，共4—8周。

睡眠障碍，紧张、焦虑、恐惧的神经症，心因性精神障碍、某些身心疾病，儿童多动症，慢性精神分裂症。

1、    须求助者主动参与。

2、   禁忌症为：急性期精神病的求助者；有自伤、自杀观念、冲动、毁物、兴奋不合作的求助者；在训练过程中出现头晕、头痛、恶心、血压升高、失眠、幻觉、妄想等症状的求助者。

疗法名称

起源（基本原理）

代表人物

核心步骤

适用对象

注意事项

认 知 行 为 疗 法

合理情绪疗法

REBT

ABC理论是其核心理论。即强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。

A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。

美国心理学家埃利斯

四个阶段：心理诊断、领悟、修通、再教育阶段。

在修通阶段有：①与不合理信念辩论（“产婆术”辩论技术、“黄金规则”）；②合理情绪想象技术；③家庭作业（RET自助表和RSA合理自我分析报告）；④其他方法

由于是一种着重认知取向的方法，因此对年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。

对拒绝改变自己信念的人、过分偏执者、有领悟困难的人难以奏效；

对患有自闭症、急性精神分裂症等病症的人的帮助也是有限的。

咨询师也要不断与自己的不合理信念进行辩论，以减少自身的非理性成份。

认知疗法CT

认为导致不适应行为和情绪的根本原因是错误的认知过程和观念。在贝克的理论中的几个重要概念：共同感受、自动化思维、规则。

贝克指出以下认知歪曲导致错误假设与误解的系统推理错误：主观推断、选择性概括、过度概括、夸大和缩小、个性化、贴标签和错贴标签、极端思维。

阿伦·贝克

1、    建立咨询关系；

2、    确定咨询目标；

3、    确定问题：提问和自我审查技术

4、    检验表层错误观念：建议、演示和模仿

5、    纠正核心错误观念：语义分析技术（灾变祛除、重新归罪、认知重建）

6、    进一步改变认知：行为矫正技术

7、    巩固新观念：认知复习

可以有效地解决一般心理问题。

可用于治疗抑郁性神经症、焦虑性恐怖症（包括社交恐怖症）、考试前紧张焦虑、情绪的激怒和慢性疼痛的求助者；

对神经性厌食、性功能障碍、酒精中毒等也可选用。

雷米理论的基本前提与贝克是一致的。只是贝克理论所关心的是错误的认知过程及所产生的错误观念；雷米理论则主要强调这些错误观念的存在状态，即存在的顺序、表现方式及怎样发生作用，提出了“中心——边缘”模型。

雷米

认知行为矫正技术

CBM

梅肯鲍姆的认知行为矫正技术关注的是求助者的自我言语表达的改变，更多注意帮助求助者察觉他们的自我谈话。

唐纳德·梅肯鲍姆

第一阶段：自我观察；

第二阶段：开始一种新的内部对话；

第三阶段：学习新的技能。

求助者中心疗法

求助者中心疗法体现了人本主义的哲学思想。

1、该理论对人性的看法是积极乐观的。①人有自我实现的倾向；②人拥有有机体的评价过程；③人是可以信任的。

2、自我理论：是一种人格理论，强调自我实现是人格结构中的惟一的动机。 ①经验；②自我概念；③价值条件化

3、    心理失调的实质及治疗

罗杰斯

其中艾根提出帮助技巧系统，有坦诚交流的技术。

1、确定咨询目标；

2、掌握主要咨询技术（以关系为导向）

⑴促进设身处地理解的技术：①关注；②用言语交流设身处地的理解；③非言语交流设身处地的理解；④沉默作为交流设身处地的理解的一种方式；

⑵坦诚交流的技术：①并不固定角色；②自发性；③无防御反应；④一致性；⑤自我的交流；

⑶表达无条件积极关注的技术。

3、把握咨询过程的七阶段的特点和规律